Miễn dịch tế bào
- Lympho T bị giảm, đặc biệt là T có CD4(+), tỷ lệ CD4/CD8 đảo ngược (dưới 1). Bình thường CD4/CD8 = 1,4 – 2,2 và số lượng TCD4(+) là 450 – 1250/mm3 và TCD8(+) là 250 – 500/mm3.
- Giảm chức năng của tế bào miễn dịch, do vậy làm giảm phản ứng quá mẫn muộn da, giảm khả năng phân bào trước kích thích kháng nguyên, giảm khả năng diệt của Tc.
- Tăng gamma globulin máu mà chủ yếu là IgG và IgM.
- Giảm đáp ứng kháng thể với các kháng nguyên lần đầu tiên xâm nhập vào cơ thể bị nhiễm HIV.
- Tăng phức hợp miễn dịch, tàng các tự kháng thể và một số protein huyết thanh khác.
Hậu quả của rối loạn miễn dịch
Hai hậu quả thường gặp là nhiễm trừng cơ hội và ung thư đặc biệt (Sarcoma Kaposi).
Các bệnh nhiễm trùng:
- Nhiễm lao: từ lao phổi đến lao các cơ quan khác. Mantoux thường âm tính. Bệnh này rất hay gặp ở người nhiễm HIV trong các nước đang phát triển. Ở Việt Nam gần 50% người nhiễm HIV có biểu hiện bệnh lao.
- Nhiễm Mycobacterium không điển hình rải rác toàn thân.
- Nhiễm Cytomegalovirus: nhiễm trùng đường hô hấp, tiêu hóa hoặc hệ thần kinh trung ương.
- Nhiễm virus herpes simplex: nhiễm trùng da niêm mạc mạn tính với những nốt loét kéo dài nhiều tháng, đặc biệt là Zona.
Các bệnh ung thư:
- Sarcoma Kaposi: một bệnh ung thư có giá trị chỉ điểm cao cho AIDS. Những vết sưng tấy từ màu hồng đến màu tím, phẳng hoặc nổi lên, không đau, cứng và lan rộng. Có thể gặp ở bất cứ nơi nào trên da, ở niêm mạc mũi, miệng, mi mắt hoặc trực tràng. Bệnh này thường rất hiếm, chỉ gặp ở Trung Phi và Đông Âu, chỉ xảy ra ở người già và lành tính. Nhưng ở AIDS, sarcoma Kaposi hay gặp ở người trẻ và di căn.
- U lympho giới hạn ở não: gây biến đổi nhân cách, các dấu hiệu thần kinh khu trú, co giật.
- Bệnh lý hệ thông thần kinh: gây rối loạn trí nhớ và tâm thần.
- Bệnh lý dạ dày – ruột: các chủng HIV, qua gây nhiễm trực tiếp ruột, thường gây ra rối loạn hấp phụ và các bệnh mãn tính gặp ở nhiều bệnh nhân bị nhiễm.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét